Пациенты обычно отмечают только зуд и умеренную ноющую боль.
При распространении гнойно-некротического процесса на сухожилие и сухожильное влагалище развивается тендовагинит. Появляется отек по всей длине пальца с характерным его умеренным сгибанием и отеком на тыльной поверхности пальца и кисти. Попытка разгибания вызывает интенсивную боль. Вследствие накопления экссудата в ограниченном пространстве сухожильного влагалища и нарастающего отека быстро развивается сдавление кровеносных сосудов в брыжейке сухожилия, что приводит к его некрозу. Это особенно выражено в местах анатомически сниженной эластичности тканей (на уровне циркулярных связок и в области суставов). По данным некоторых авторов, некроз сухожилия при гнойном тендовагините у больных сахарным диабетом наступает уже через 8-10 часов с момента заболевания, в то время как у пациентов без диабета это осложнение развивается не раньше 24-28 часов. Нередко при сухожильном панариции в процесс вовлекается лучевая и локтевая синовиальные сумки с развитием гнойного тендобурсита.
Костный и суставной панариций у больных сахарным диабетом могут возникать как самостоятельное заболевание или являться осложнением подкожного и сухожильного панариция. Необходимо отмстить, что все глубокие панариции у этих пациентов протекают достаточно тяжело, с нарушением общего состояния, признаками декомпенсации диабета и выраженным интоксикационным синдромом. Нарастающие местные деструктивные процессы могут привести к поражению всего пальца - пандактилиту.

Лечение сепсиса при сахарном диабете представляет одну из наиболее сложных задач современной медицины. Оно включает следующие компоненты:
-хирургическое вмешательство на первичном, а позже на вторичных очагах гнойной инфекции;
-массивная антибактериальная терапия;
-коррекция водно-электролитных нарушений;
-коррекция нарушений углеводного, жирового и белкового обменов;
-детоксикационная терапия;
-иммунокорригирующая терапия;
-лечение полиорганной недостаточности;

Во второй фазе раневого процесса целесообразно применять препараты, активизирующие репаративные процессы в ране, способствующие росту грануляций и ускорению эпителизации. Многие авторы патогенетически обосновано рекомендуют применение белковых и белково липо полисахаридных композиционных препаратов: дигиспон (препарат на основе коллагена, сшитого поливинилового спирта и 5 % диоксидина); альгикол (препарат на основе коллаген-альгинатных композиций - коллаген, сшитый глутаровым альдегидом); альгикол АКФ (коллаген с содержанием 5 % фурагина калия); коллахит Ф (препарат на основе коллаген-хитозановых композиций с содержанием 5 % фурагина калия); гентоцикол (коллагеновая губка с добавлением гентамицина).
Новое средство для лечения ран во второй фазе раневого процесса - куриозин (цинка гиалуронат). Входящая в состав препарата гиалуроновая кислота образует дисперсионный мат-рикс, способствует усилению активности и пролиферации клеточных элементов и ускоряет регенерацию тканей, а цинк обладает противовоспалительным и антимикробным действием.
Производитель рекомендует следующую схему применения куриозина: вначале следует обработать рану 3 % раствором перекисью водорода, затем равномерно смочите рану раствором куриозина в максимальной дозе 1 капля на 1 см2 площади. Через 1-2 минуты следует наложить повязку. Перевязку повторяют 1-2 раза в сутки.