При пункции с наружной стороны отступают на 1,5 см от верхушки латеральной лодыжки и направляют снаружи внутри и спереди назад, параллельно внутреннему краю лодыжки. Пункцию заднего заворота голеностопного сустава выполняют в точке расположенной между ахилловым сухожилием и латеральной лодыжкой. Вколов иглу на 1 см выше лодыжки, направляют ее косо снаружи и сзади кпереди и внутри.
Следует помнить, что пункционный метод лечения гнойного артрита не всегда эффективен и нередко показано промывное дренирование сустава или артротомия. Эти более сложные оперативные вмешательства должны выполняться в специализированных отделениях.
Выполняют в точке расположенной с наружной или внутренней стороны средины надколенника по его заднему краю. После прокола кожи ее несколько смещают и направляют иглу перпендикулярно к конечности и несколько кзади (под надколенник). Верхний заворот коленного сустава пунктируют с наружной или внутренней стороны у верхнего полюса надколенника, направляя иглу перпендикулярно к срединной плоскости сустава. Из этого доступа возможна пункция и самой полости коленного сустава, если иглу направить сверху вниз и кнутри.
При подкожном (перианальиом) абсцессе положение больного во время операции на спине с приведенными к животу и согнутыми в коленных суставах ногами. Разрез кожи выполняют сбоку от прямой кишки над местом наибольшей флюктуации и выпячивания. Форма разреза дугообразная, окаймляющая с одной стороны анус. После рассечения кожи и вскрытия гнойника его полость ревизируют пальцем и дренируют марлевым тампоном с гипертоническим раствором. Через 6-8 часов дренаж меняют на резиновую полоску.