Среди препаратов, стимулирующих обменные процессы в тканях, практическое значение имеют 5 % солкосериловая и актовегиновая мазь и желе.
Переход раневого процесса во вторую фазу и образование активных грануляций заставляет хирурга активизировать свои действия с целью ускорения заживления раны. Путями, способствующими быстрейшему заживлению раны и восстановлению трудоспособности пациента, являются использование вторичных швов (при обширных гранулирующих ранах) и аутодермопластика (при поверхностных обширных гранулирующих ранах).
Наряду с хирургическим вмешательством, огромную роль в лечении гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом играет антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками у этих пациентов необходимо начинать как можно раньше. Тот факт, что к моменту начала лечения конкретные возбудители гнойного процесса еще неизвестны и их чувствительность к различным антибактериальным препаратам не установлена, не должен являться сдерживающим фактором.
Выбор конкретного препарата зависит от множества факторов. Следует учитывать, что у больных сахарным диабетом имеет место скрытая или явная нефропатия с элементами почечной недостаточности. Это является серьезным противопоказанием к использованию нефротоксичных антибактериальных препаратов (например, аминогликозидов: амикацина, гентамицина, нетилмицина, тобрамицина).
Другие ограничения к назначению антибиотиков касаются их спектра действия. Учитывая, что в качестве возбудителей гнойной инфекции могут выступать самые разнообразные патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, энтеро бактерии, анаэробы), до получения результатов бакпосева желательно назначать антибактериальные средства широкого спектра действия.