Часто диабет сопровождается явлениями, которые могут оказаться столь же опасными, как и кома, но еще более коварными, так как нарастают незаметно. В первую очередь - это изменения в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах (микроапгиопатня). Такие изменения часто называют отдаленными диабетическими осложнениями, потому что они возникают преимущественно после многолетней (иногда до 10 лет) болезни. Чаще всего изменяются мелкие сосуды сетчатки на глазном дне (диабетическая ретинопатия), что сопровождается кровоизлиянием в области глазного дна и нарушением зрения. В отдельных случаях может наступить слепота. Чтобы предупредить это осложнение, больной диабетом должен раз в год обращаться к окулисту. Почти так же часто встречаются подобные повреждения капилляров в почках. Больной при этом сначала ничего не замечает, и только анализ мочи может обнаружить выделение белка. Лишь после того как почки уже не способны нормально вырабатывать мочу, больной предъявляет первые жалобы. Это осложнение особенно часто встречается у больных диабетом молодого возраста.

Может случиться, что у больного диабетом началось но какой-то причине расстройство желудка, в связи с чем он должен очень ограничить себя в еде или вообще отказаться от нее. Некоторые больные считают, что они могут на этом основании исключить и укол инсулина.- Это- ошибочное мнение. Чтобы покрыть свою потребность в энергии, организм сразу же начинает превращать резервные вещества (гликоген, а иногда и белок) в глюкозу. Кроме того, при голодании усиленно расходуются запасы жиров в организме. Инсулин для осуществления этого процесса так же необходим, как и для сгорания углеводов и жиров, поступивших с пищей. Если инсулина нет, то концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому категорически запрещается даже эпизодически пропускать прописанные врачом инъекции инсулина. Иногда, правда, возникает потребность временно уменьшить дозу инсулина, по это следует делать только по назначению врача.

Подобные серийные проверки часто включались в профилактические медосмотры рабочих на производствах, что способствовало раннему выявлению большого количества нераспознанных до этого случаев диабета. Безусловно, это не относится к описанным выше скрытым стадиям сахарного диабета.
Мы не обладаем еще такими простыми и в то же время надежными методами распознавания начальных стадий дна-бота, которые можно было бы использовать при проведении серийных профилактических исследований.
Основными симптомами сахарного диабета являются жажда, увеличение количества мочи, исхудание, зуд и плохое заживление поражении кожи. Нередко наблюдаются только некоторые из этих проявлений, а в случаях легких форм болезни, кроме общей слабости, типичных жалоб вообще пет. Люди, у которых есть родственники, больные диабетом, а также страдающие ожирением, должны периодически обращаться к врачу, чтобы не пропустить начала развития заболевания.