Переносимость производных сульфонилмочевины и пиримидина больными даже при многолетнем лечении очень хорошая. Только у отдельных больных примерно через 2 - 3 нед после начала приема препаратов развивается повышенная чувствительность к ним (аллергическая реакция). Чаще всего она выражается пятнистой кожной сыпью с зудом. Об этом следует немедленно, сообщить врачу, который отменит данные таблетки и назначит другое лечение. Ощущение тяжести в области желудка, на которое некоторые больные жалуются в первые дни лечения, вскоре проходит само по себе. В редких случаях, обычно при неправильном применении производных сульфонилмочевины и пиримидина, могут появляться признаки гипогликемии (сахарной недостаточности), как это бывает п при лечении инсулином. При этом больной жалуется на головную боль но утрам, которая исчезает после завтрака. Точный суточный прием таблеток устанавливает врач, а больной должен соблюдать назначение неукоснительно.

Следует помнить, что только у части больных противодиабетические таблетки могут привести к компенсации болезни, но даже в этих случаях нужно точно придерживаться предписанной врачом диеты и стремиться к нормализации массы тела.
Из этой группы медикаментов наиболее эффективны четыре соединения, которые известны под названиями карбута-мида (оранила), толбутампда (орабета), гликодиаципа н гли-бенкламида (манинила). Препараты эти между собой отличаются только по интенсивности, а не по механизму действия.
Чаще всего применяются орабет и манинил. Орапил уже полностью вытеснен манинилом, который при меньших дозировках, а значит и меньшем побочном действии, дает больший эффект. В каждом конкретном случае врач должен решать, какой препарат больше всего подойдет данному больному. Лечение таблетками производных сульфонилмочевины или пиримидина применимо только в случаях относительной инсулиновой недостаточности, когда поджелудочная железа еще способна вырабатывать какое-то количество инсулина.

Особенного внимания требует уход за ступнями. Ежедневно утром и вечером следует мыть ноги теплой водой. Для улучшения кровообращения рекомендуются, особенно пожилым больным, ванночки с постепенным повышением температуры воды. Начинать нужно с применения чуть теплой воды, постепенно увеличивая ее температуру настолько, насколько больной может выдержать. После этого ноги надо тщательно протереть махровым полотенцем досуха, особенно между пальцами. При сильном потении ног необходимо припудривать их и по возможности несколько раз в день менять носки. Стричь ногти, удалять мозоли и ороговелости после ножной ванночки следует очень осторожно, чтобы не
ранить здоровую кожу (ранение может привести к возникновению гангрены). Обувь больных сахарным диабетом должна быть удобной, не жать и не натирать ног.