Все же следует предостеречь больных диабетом от слишком частого потребления подслащенных блюд, особенно если речь идет о детях и подростках. Привычка к сладкому может привести к тому, что больной начнет нарушать режим и питаться подслащенными сахаром блюдами.
Одним из заменителей сахара является сорбит «Родлобее С», изготовляемый из маисового крахмала, который при добавлении 0,1% сахарина приобретает такую же сладость, как свекловичный сахар. Этот продукт, умеренное употребление которого разрешается при диабете, устойчив при варке и выпечке. По питательности оп равен сахару (4,1 ккал/г) и должен учитываться в углеводном рационе (1 г сорбита соответствует 1 г углевода; 10 г сорбита равняется 1 УВЕ). Поэтому суточная доза сорбита «Родлебен С» не должна превышать 30 г, а в детском возрасте 20 г. Кроме того, большое количество сорбита может вызывать понос.
Алкоголь не только ухудшает течение сахарного диабета, но и нарушает функцию особенно чувствительной при этом заболевании печень. Вообще алкоголь пагубно влияет на организм больных диабетом, но хоть это и нежелательно, все нее можно иногда выпить до 60 г водки, коньяка, арака, рома, виски или джина. В исключительных случаях разрешается употребление незначительного количества (250 - 300 мл в день) сухих белых или красных вин без учета их в рационе. Ликеры и все сорта пива, подслащенные (крепленные) вина и вермут, а также шампанское при диабете употреблять нельзя.
Чай можно пить без сахара. Не вредны минеральные воды, но запрещаются лимонады, фруктовые сиропы и подслащенные фруктовые соки.
Не благоприятствует течению диабета и курение. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов, которые и без того при этой болезни сужепы.
Приправы к блюдам, которые готовятся для больных диабетом, разрешаются в любом виде без ограничений. В случае, когда диабету сопутствуют заболевания почек в сочетании с болезнями сердечно-сосудистой системы, ограничивается употребление соли.
В овсяно овощной день дополнительно к 200 - 250 г овсяных хлопьев разрешается в обед и вечером съедать по 300 г овощей, содержащих мало углеводов, лучше всего сырых или в виде салата. Хорошо назначать разгрузочные овсяно фруктовые и фруктовые дни, когда в течение дня употребляют 1 кг яблок, разделенный на 5 порций.
Такие предписанные врачом разгрузочные дни рекомендуется устраивать в нерабочее время. Проводят их амбулаторно, при этом продолжительность разгрузки не должна превышать 2 - 3 дней, чтобы не наступило голодание, опасное для состояния обмена веществ. (В условиях стационара разгрузка может допускаться и на более длительный период). Если больному назначены инъекции инсулина, то в разгрузочные дни врач сокращает его дозировку. Самовольное уменьшение введения инсулина или его отмена категорически запрещается даже в дни разгрузки. При строгом соблюдении режима разгрузочных дней в большинстве случаев наступает быстрое улучшение углеводного обмена. Но из этого не следует, что отступление от диеты может быть компенсировано разгрузочным днем и пройдет без ущерба для здоровья больного.
