Небольшое превышение дозволенной нормы белков не столь губительно для углеводного обмена, как злоупотребление питанием с превышением нормы углеводов и жиров. Все же и в отношении белков необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Суточная потребность организма в белках может быть приблизительно покрыта 200 - 250 г тощего мяса, колбасы и рыбы; одним яйцом; 50 г тощего творога и 0,25 л молока.
Нельзя не учитывать значительного содержания жиров в животных пищевых продуктах. Лучше воздержаться от употребления жирной рыбы (угря, карпа, лососевых), жирной свинины, птицы (гусятины, утятины), жирных колбас (ливерной), жирных сыров и творога из цельного молока. В яйцах также много жироподобных веществ, поэтому их нельзя есть больше 1 - 2 в день. Для приготовления мяса и рыбы следует использовать как можно меньше жиров, лучше всего их есть вареными или обжаренными на решетке. Из молочных продуктов рекомендуются снятое молоко, пахта или кефир, нежирные сыры и творог из снятого молока. Но при этом следует учитывать и содержание в них углеводов (0,25 л снятого молока соответствует 1 ХЕ). При потреблении продуктов, содержащих растительный белок, основное внимание следует сосредоточить на учете входящих в них углеводов.
При сахарном диабете следует избегать таких продуктов и блюд, как жирная колбаса, жирная свинина, гусятина, жирный творог и др. В диетических предписаниях точно устанавливается объем жиров, допущенный для каждого отдельного приема пищи, приготовления блюд и бутербродов. При этом не более половины жиров должны составлять животные жиры (сливочное масло, смалец, сливки, свиное сало и т. д.), а остальное - растительные (подсолнечное масло, маргарины). Животные жиры больше, чем другие, способствуют образованию в организме кетоновых тел, они являются причиной склерозирования артерий.
Жиры поставляют организму почти вдвое больше энергии, чем углеводы, поэтому употребление жирной пищи очень скоро приводит к увеличению массы тела, чего больным диабетом следует всячески избегать. Кроме того, потребление большого количества жиров способствует склерозированию артерий. Жиры могут полностью усваиваться человеческим организмом только в том случае, если одновременно сгорает определенное количество сахара, а между тем при диабете способность организма усваивать сахар очень ограничена. Поэтому чрезмерно жирная пища вызывает образование в организме ядовитых продуктов полураспада, так называемых кетоновых тел. Для очень молодых больных, у которых склонность к образованию ацетона выражена особенно сильно, разрешенные порции жиров должны вычисляться с большой точностью. В то же время недопустимо длительное время питаться обезжиренной нищей, так как жизненно важные витамины (A, D, Е, К) могут попадать в организм только с жирами. Суточное допустимое количество жиров для больных диабетом, в зависимости от их массы тела и физической па-грузки, составляет не меньше 40 г и не больше 100 г. Взрослому больному с нормальной массой тела, не выполняющему тяжелой физической работы, в день разрешается съедать такое количество пищи, в котором содержится 50 - 70 г жиров. Тучные больные должны ограничивать себя как в углеводах, так и в жирах.
